Запись на консультацию

Используйте нижеприведенную форму для оформления предварительной записи на консультацию.

Если Вам удобнее записаться по телефону, то звоните нам:
+7 (495) 660-92-90 в клинику на Барклая;
+7 (495) 430-10-11 в клинику на Никулинской.

Данная запись является предварительной.
Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи в кратчайшие сроки.

Имя Фамилия
Контактный телефон
Желаемая дата посещения
Желаемое время посещения
Процедура
Комментарий
Проверочный код
Я даю своё согласие ООО "Полимедсервис" на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
 

Секундочку...